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: (健康醫療網/記者蘇湘雲報導)
治療攝護腺癌,以攝護腺切除手術為主,過去醫師多施行傳統開腹手術。自2000年起,醫界引進腹腔鏡手術,再加上機械手臂的出現,許多醫院開始運用機械手臂輔助腹腔鏡方式進行攝護腺切除術。
機械手臂提升術後生活品質缺乏實證證據
從2003年至2013年,美國運用新手術方式切除攝護腺比率從1.8%飆升至83%,醫師、病患多認為,新型手術方式的出血量較少,病患住院天數也縮短。也有人認為,新型手術方式可以減少性功能障礙、尿失禁等手術併發症風險,提升患者術後生活品質。不過對於機械手臂是否能提升患者術後生活品質、降低手術併發症風險,一直缺乏實證證據。
患者做決定時手術術式並非唯一參考
在2016年6月,一項發表於〈刺胳針〉(The Lancet)期刊的研究以326名攝護腺癌患者為研究對象,將患者隨機分配至「傳統手術」、「機械手臂手術」兩組,並追蹤患者術後6週、12週的生活品質好壞。結果發現,接受「機械手臂手術」的患者雖然出血量的確較少、住院天數確實較短,但與「傳統手術組」相比,在疼痛程度、性功能或排尿功能方面,差異不大。
研究團隊也分析患者病理組織,結果顯示,無論接受哪種手術,患者術後復發風險也沒有明顯差異。雖然兩種手術方式對生活品質的影響,可能要術後兩年才見真章,但根據術後12週得到的觀察結果,研究學者建議,患者做決定時,盡量選擇自己信賴的醫師,別將手術術式列為唯一參考依據。
國外學者認為,這項研究當中,高風險攝護腺癌病患(格里森分數≧8)的比率偏低,若以高風險患者為研究對象,差異可能才會顯現。
網路上供不應求梨山水果蜜梨禮盒價格需要更多研究檢視新科技好處
隨著科技進展,機械手臂技術逐漸擴展至醫療各領域,這樣的技術可放大影像、讓操作更精準,但醫療費用也較昂貴鮮甜多汁高山甜柿產季,醫療人員必須接受足夠訓練,才能正確操作儀器。而這些科技是否對病患有好處,需要更多研究的檢視,才能幫助病患做出最適合選擇。
延伸閱讀
1.Yaxley, J.W., Coughlin, G.D., Suzanne K Chambers, S.K., et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: early outcomes from a randomised controlled phase 3 study. The Lancet . 2016; 388: 1057-1066.
2.Finkelstein, J., Eckersberger, E., Sadri, H., et al. Open versus laparoscopic versus robot-assisted laparoscopic prostatectomy: The European and US experience. Reviews in Urology. 2010; 12(1):35-43.
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3.Fossati, N., Wiklunda, P., Rochat, C., et al. Robotic and Open Radical Prostatectomy: The First Prospective Randomised Controlled Trial Fuels Debate Rather than Closing the Question. Eur Urol. 2017; 71(3): 307-8.網購熱銷梨山水果蜜梨產地直銷
4.Zargar-Shoshtari, K., Murphy, D.G. and Zargar, H. Re: Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy Versus Open Radical Retropubic Prostatectomy: Early Outcomes from a Randomised Controlled Phase 3 Study. Eur Urol. 2017; 71(1): 140-1.
5.資料出處:科技部補助?新媒體科普傳播實作計畫?執行團隊、科技大觀園(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出
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梨山甜柿甜柿富含β-胡蘿蔔素、維生素A及C,並含有豐富的鉀、磷、鐵等礦物質。(參考臺中區農業改良場)
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